Esteroide intratimpánico como tratamiento inicial de hipoacusia súbita neurosensorial en enfermedad renal crónica en tratamiento con hemodiálisis*

Resumen

OBJETIVO: Describir la evolución clínica en pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento con hemodiálisis que manifiestan hipoacusia súbita neurosensorial, posterior a la administración de cuatro dosis semanales de esteroide intratimpánico, de acuerdo con criterios establecidos por Siegel y Cheng.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, longitudinal, retrospectivo, en el que se incluyeron pacientes con enfermedad renal crónica tratados con hemodiálisis y diagnóstico de hipoacusia súbita neurosensorial del 1 de enero de 2022 al 31 de enero de 2023. Se aplicó tratamiento intratimpánico y, mediante audiometría tonal basal, se estadificó a los pacientes de acuerdo con la severidad de la pérdida auditiva; se practicó una segunda evaluación audiométrica al concluir el tratamiento; con los criterios de Siegel y Cheng se determinó si hubo ganancia auditiva y su grado de recuperación.

RESULTADOS: Se incluyeron 32 pacientes con diagnóstico de hipoacusia súbita neurosensorial. Se observó recuperación de la agudeza auditiva en todos los pacientes, la ganancia fue variable y no se observaron complicaciones infecciosas durante el tratamiento administrado.

CONCLUSIONES: El esteroide intratimpánico es una modalidad de tratamiento efectiva contra la hipoacusia súbita neurosensorial con enfermedad renal crónica en tratamiento con hemodiálisis. Sin embargo, es necesario incrementar la muestra, a fin de aumentar el nivel de evidencia.

PALABRAS CLAVE: Hipoacusia súbita; insuficiencia renal crónica; inyección intratimpánica; diálisis renal; audiometría.

Abstract

OBJECTIVE: To describe clinical evolution in patients with chronic kidney disease on treatment with hemodialysis who develop sudden neurosensorial hearing loss posterior to the administration of four week doses of intratympanic steroid, based on Siegel and Cheng criteria.

MATERIALS AND METHODS: An observational, cohort, longitudinal, retrospective study was done in patients with chronic kidney disease treated with hemodialysis and diagnosis of sudden hearing loss, from January 1st, 2022 to January 31st, 2023. Tonal audiometry was used for staging the patients based on the severity of hearing loss. A second tonal audiometry was performed after treatment ended. Based on Siegel and Cheng’s criteria, it was observed if improvement occurred, and the grade.

RESULTS: Thirty-two patients were included. It was observed a recovery of hearing function in all patients of the studied population, the gain was variable, and there were not infectious complications during the treatment administration.

CONCLUSIONS: Intratympanic steroid is an effective treatment modality for patients who develop neurosensorial sudden hearing loss in chronic kidney disease in treatment with hemodialysis. However, it is necessary to make another study with a bigger population to improve the evidence level.

KEYWORDS: Sudden hearing loss; Chronic kidney insufficiency; Intratympanic injection; Renal dialysis; Audiometry.