Efecto del factor neurotrófico derivado del cerebro en la regeneración del nervio facial posneurorrafia

Resumen

OBJETIVO: Evaluar los cambios clínicos, macroscópicos e histológicos y en la expresión de la proteína básica de mielina y proteína ácida fibrilar glial posneurorrafia del facial combinada con la aplicación de factor neurotrófico derivado del cerebro o colocación de un injerto de nervio sural en cobayos.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio experimental, prospectivo, longitudinal y comparativo, efectuado en la Unidad de Trasplante Pulmonar Experimental del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Ciudad de México. En 18 cobayos, divididos en 3 grupos de 6 cada uno, se practicó neurorrafia del nervio facial izquierdo y recibieron el siguiente tratamiento: grupo I: neurorrafia sin tratamiento; grupo II: colocación de injerto del nervio sural sin tratamiento y grupo III: neurorrafia y factor neurotrófico derivado del cerebro. El estudio duró 12 semanas y se evaluó el cierre palpebral, movimientos de los bigotes, infección, necrosis, adherencias y fibrosis de la anastomosis. El estudio se llevó a cabo del 1 de enero de 2022 al 31 de enero de 2023.

RESULTADOS: El grupo III mostró mejor evolución clínica en menor tiempo, menor fibrosis macroscópica y microscópica, mejor regeneración axonal y neovascularización. Los 3 grupos mostraron expresión similar de proteína básica de mielina y proteína ácida fibrilar glial.

CONCLUSIONES: La neurorrafia del facial en cobayos combinada con la aplicación del factor neurotrófico derivado del cerebro disminuye el grado de parálisis facial en menor tiempo y favorece la cicatrización del nervio facial con menor fibrosis, mejor regeneración axonal que la cicatrización obtenida con la neurorrafia sin tratamiento y con la colocación de injerto de nervio sural sin tratamiento, pero no origina cambios en la producción de proteína básica de mielina y proteína ácida fibrilar glial.

PALABRAS CLAVE: Parálisis facial; factor neurotrófico derivado del cerebro; proteína básica de mielina; proteína ácida fibrilar glial.

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate the clinical, macroscopic and histological changes and in the expression of myelin basic protein and glial fibrillary acidic protein postneurorraphy of the facial nerve combined with the application of brain derived neurotrophic factor or placement of a sural nerve graft in guinea pigs.

MATERIALS AND METHODS: An experimental, prospective, longitudinal and comparative study was done at Unit of Experimental Lung Transplant of National Institute of Respiratory Diseases Ismael Cosio Villegas, Mexico City. In 18 guinea pigs, divided into 3 groups of 6 each one, neurorraphy of the left facial nerve was performed and they were treated as follows: Group I: Facial nerve neurorraphy without treatment. Group II: sural nerve graft placement without treatment. Group III: Facial nerve neurorraphy and brain derived neurotrophic factor. The study lasted 12 weeks and eyelid closure, vibrissa movements, infection, necrosis, adhesions and fibrosis of the anastomosis were evaluated. Study was done from January 1st, 2022 to January 31, 2023.

RESULTS: Group III showed better clinical evolution in a shorter time, less macroscopic and microscopic fibrosis, better axonal regeneration and neovascularization. The 3 groups showed similar expression of myelin basic protein and glial fibrillary acidic protein.

CONCLUSIONS: Facial nerve neurorraphy in guinea pigs combined with the application of brain derived neurotrophic factor reduces the degree of facial paralysis in a shorter time and favors the healing of the neurorraphy with less fibrosis and better axonal regeneration than the neurorraphy without treatment and sural graft placement without treatment, but it does not originate changes in the production of basic protein and glial fibrillary acidic protein.

KEYWORDS: Facial paralysis; Brain derived neurotrophic factor; Myelin basic protein; Glial fibrillary acidic protein.