Características clínicas del tumor pardo maxilar en hiperparatiroidismo secundario grave

Resumen

ANTECEDENTES: El tumor pardo, conocido como granuloma central de células gigantes relacionado con el hiperparatiroidismo, es una lesión no neoplásica poco común, producida por el metabolismo óseo anormal, con aumento en la actividad osteoclástica por elevación de la paratohormona. Se ha observado en el 4.5% de los casos de hiperparatiroidismo primario y en aproximadamente el 1.5-1.7% de los casos de hiperparatiroidismo secundario.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 26 años con antecedente de enfermedad renal crónica de 15 años de evolución en terapia de sustitución renal con hemodiálisis e hiperparatiroidismo secundario grave. Acudió al Servicio de Otorrinolaringología por una tumoración de crecimiento progresivo, palpable en la región maxilar derecha con desplazamiento de pieza dental. Se dio tratamiento quirúrgico del tumor con resultado histopatológico compatible con tumor pardo secundario a hiperparatiroidismo.

CONCLUSIONES: El diagnóstico y tratamiento adecuados del tumor pardo en estructuras craneofaciales requiere un enfoque multidisciplinario con evaluación por Otorrinolaringología, Cirugía maxilofacial, Nefrología y Endocrinología.

PALABRAS CLAVE: Tumor; osteítis; hiperparatiroidismo secundario; maxilar.

Abstract

BACKGROUND: Brown tumor, also known as giant cell granuloma associated with hyperparathyroidism, is a rare non-neoplastic lesion. It is produced by abnormal bone metabolism, with an increase in osteoclastic activity due to elevated parathyroid hormone levels. It has been observed in 4.5% of cases of primary hyperparathyroidism and in approximately 1.5-1.7% of cases of secondary hyperparathyroidism.

CLINICAL CASE: A 26-year-old male patient with a 15-year history of chronic kidney disease on renal replacement therapy with hemodialysis and severe secondary hyperparathyroidism with a progressively growing tumor palpable in the right maxillary region with displacement of a dental piece. Surgical management of the tumor was proposed, and histopathological examination revealed a brown tumor secondary to hyperparathyroidism.

CONCLUSIONS: The appropriate diagnosis and management of brown tumors in craniofacial structures require a multidisciplinary approach, with evaluation by specialists in Otorhinolaryngology, Maxillofacial surgery, Nephrology, and Endocrinology.

KEYWORDS: Tumor; Osteitis; Secondary hyperparathyroidism; Maxilla.