Colesteatoma del ápex petroso

Resumen

ANTECEDENTES: El colesteatoma del ápex petroso es una afección rara. Su manifestación clínica frecuentemente es el déficit del nervio facial e hipoacusia unilateral. Implica un reto diagnóstico y en el tratamiento debido a que es una de las zonas de más difícil acceso a nivel de la base del cráneo lateral.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 59 años procedente de Lima, Perú, sin antecedentes médicos ni personales de importancia, que consultó al servicio de Otorrinolaringología por manifestar otorrea, hipoacusia en el oído izquierdo y parálisis facial. La tomografía evidenció una lesión en el ápex petroso. Se propuso manejo quirúrgico de dicha tumoración con resultado anatomopatológico de colesteatoma. La evolución posquirúrgica fue favorable.

CONCLUSIONES: La evaluación clínica e imagenológica adecuada de la extensión de la lesión, daño del nervio facial, posibilidad de preservación auditiva y afectación de estructuras anatómicas adyacentes permiten una planificación quirúrgica óptima.

PALABRAS CLAVE: Colesteatoma; ápex petroso; nervio facial; hipoacusia.

ABSTRACT

BACKGROUND: Petrous apex cholesteatoma is a rare disease. Clinical presentation is frequently facial nerve deficit and unilateral hearing loss. It is a challenge to diagnose and treat because it is one of the most difficult areas to access in lateral skull base.

CLINICAL CASE: A 59-year-old male patient from Lima, Peru, who presented with unilateral hearing loss and facial nerve palsy. Computed tomography showed a lesion in petrous apex. Surgical management was proposed with a histopathological result of cholesteatoma. Postsurgical evolution was favorable.

CONCLUSIONS: Appropriate clinical and imaging evaluation of the extent of the lesion, facial nerve damage, possibility of hearing preservation, and involvement of adjacent anatomical structures allow for optimal surgical planning.

KEYWORDS: Cholesteatoma; Petrous apex; Facial nerve; Hearing loss.