Rinolito en un paciente con enfermedad renal crónica terminal

Resumen

ANTECEDENTES: Los rinolitos son masas calcificadas formadas en la cavidad nasal por el depósito de sales minerales. El nido de un rinolito suele ser un cuerpo extraño exógeno olvidado en la nariz durante la infancia (semillas, cuentas, algodón e insectos).

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 32 años, con antecedente de enfermedad renal crónica. Se nos interconsultó como parte del protocolo para trasplante renal del paciente; al interrogatorio dirigido se encontró que el paciente inició su padecimiento 12 años previos, con obstrucción nasal izquierda, sin causa desencadenante aparente, acompañada de rinorrea anterior y posterior izquierda mucopurulenta, fétida, en moderada cantidad, con exacerbaciones y remisiones parciales a tratamiento médico con múltiples esquemas antibióticos a dosis y duración no especificadas.

CONCLUSIONES: Debido a que es una afección rara, para llegar al diagnóstico de un rinolito debe tenerse alta sospecha clínica, dirigiendo el interrogatorio al paciente y acompañándolo de estudios de imagen; el estudio de elección es la tomografía computada simple. El tratamiento debe ser quirúrgico, con resección completa del cuerpo extraño y curación de las complicaciones que haya generado.

PALABRAS CLAVE: Rinolito; cuerpo extraño; cavidad nasal; rinorrea.

Abstract

BACKGROUND: Rhinoliths are calcified masses formed in the nasal cavity by the deposit of mineral salts. The nest of a rhinolith is usually an exogenous foreign body forgotten in the nose during childhood (seeds, beads, cotton and insects).

CLINICAL CASE: A 32-year-old male patient with chronic kidney disease. We were consulted as part of the protocol for the patient’s kidney transplant. Upon questioning, the patient began his current condition 12 years ago with left nasal obstruction, with no apparent triggering cause, accompanied by anterior and posterior left nasal discharge with mucopurulent, fetid characteristics, in moderate amount, with exacerbations and partial remissions to medical treatment with multiple antibiotic regimens at unspecified doses and durations.

CONCLUSIONS: Because it is a rare entity, the diagnosis of a rhinolith must have a high clinical suspicion, directing the questioning to the patient and accompanying it with imaging studies; simple computed tomography is the study of choice. Treatment must be surgical, with complete resection of the foreign body, and resolution of the complications that it has generated.

KEYWORDS: Rhinolith; Foreign body; Nasal cavity; Rhinorrhea.