Manejo quirúrgico del absceso epiglótico

Resumen

ANTECEDENTES: El absceso epiglótico es una complicación rara de epiglotitis aguda que se caracteriza por una colección supraglótica de pus. Su detección temprana es fundamental para el pronóstico en la morbilidad y mortalidad del paciente

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 46 años ingresado en una unidad hospitalaria de tercer nivel con diagnóstico de absceso epiglótico, que fue tratado con intubación orotraqueal despierto exitosa al segundo intento más drenaje endolaríngeo por microscopia del absceso, para asegurar la vía aérea posquirúrgica y evitar el ingreso a la unidad de cuidados intensivos se colocó una cánula de traqueostomía, con evolución favorable y egreso hospitalario 8 días después de su ingreso, realizándose laringoscopias indirectas rígidas de control.

CONCLUSIONES: El absceso epiglótico es una afección que amerita evaluación inmediata y manejo adecuado en conjunto con el servicio de anestesiología, es importante la consideración del estado de la vía aérea como el principal eje para la toma de decisiones durante la evolución del paciente.

PALABRAS CLAVE: Laringe; epiglotis; epiglotitis; absceso; intubación; traqueostomía.

Abstract

BACKGROUND: Epiglottic abscess is a rare complication of acute epiglottitis characterized by a supraglottic pus collection. Its detection is fundamental for the prognosis in the patient morbidity and mortality.

CLINICAL CASE: A 46-year-old male patient admitted to a tertiary hospital unit with a diagnosis of epiglottic abscess, which was managed with successful awake orotracheal intubation at the second attempt plus endolaryngeal drainage by microscopy of the abscess, to protect post-surgical airway and avoid admission to the intensive care unit, a tracheostomy cannula was placed, with favorable evolution and hospital discharge 8 days after admission, performing control laryngoscopies.

CONCLUSIONS: An epiglottic abscess is a condition that requires immediate evaluation and proper management in conjunction with the anesthesiology service, it is important to consider the state of the airway as the main axis for decision-making during patient’s evolution.

KEYWORDS: Larynx; Epiglottis; Epiglottitis; Abscess; Intubation; Tracheostomy.