Comparación de los patrones de resistencia y factores de virulencia en cepas de Staphylococcus aureus provenientes de pacientes con rinosinusitis crónica con poliposis nasosinusal y sujetos sanos

Resumen

OBJETIVO: Comparar la prevalencia de colonización nasal, patrón de susceptibilidad a antibióticos y factores de virulencia de cepas de Staphylococcus aureus aisladas de pacientes con rinosinusitis crónica con poliposis nasosinusal y sujetos sanos.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal en el que de junio de 2018 a mayo de 2019 se aislaron cepas de S. aureus del meato medio para determinar sus patrones de susceptibilidad antibiótica, expresión de leucocidina de Panton-Valentine (PVL) y producción de biopelículas en pacientes con rinosinusitis crónica con poliposis nasosinusal y sujetos sanos en dos hospitales de referencia otorrinolaringológica.

RESULTADOS: Se incluyeron 54 pacientes con rinosinusitis crónica con poliposis nasosinusal y 40 sujetos sanos. La prevalencia de colonización nasal fue similar en ambos grupos (12/54 pacientes con rinosinusitis crónica con poliposis nasosinusal vs 8/40 sujetos sanos, p = 0.52). No se aislaron cepas resistentes a oxacilina. La resistencia a macrólidos fue alta (un paciente con rinosinusitis crónica con poliposis nasosinusal vs 5 sujetos sanos, p = 0.2), así como la resistencia inducida a clindamicina (20%, n = 1 rinosinusitis crónica con poliposis nasosinusal vs 50%, n = 4 sujetos sanos). Ninguna de las cepas aisladas expresó PVL. La producción de biopelículas se encontró en todas las cepas, fue ligeramente mayor en el grupo de rinosinusitis crónica con poliposis nasosinusal, sin ser significativo.

CONCLUSIONES: La colonización nasal por Staphylococcus aureus fue similar en ambos grupos. La prevalencia de resistencia inducida a clindamicina es alta, lo que puede llevar a fallas terapéuticas si no se busca de manera intencionada.

PALABRAS CLAVE: Staphylococcus aureus; macrólido; clindamicina; biopelícula; antibiótico.

Abstract

OBJECTIVE: To compare the prevalence of nasal colonization, antibiotic susceptibility patterns, and virulence factors of Staphylococcus aureus isolated from chronic rhinosinusitis with nasal polyposis patients and healthy subjects.

MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study was done from June 2018 to May 2019 in which S. aureus strains were isolated from the middle meatus of chronic rhinosinusitis with nasal polyposis patients and healthy subjects to determine antibiotic susceptibility patterns, Panton-Valentine leukocidin expression (PVL), and biofilm production in two reference centers.

RESULTS: Nasal colonization prevalence was similar for both groups (12/54 chronic rhinosinusitis with nasal polyposis patients vs 8/40 healthy subjects, p = 0.52). No oxacillin resistant strains were isolated. Macrolide resistance was high (one patient with chronic rhinosinusitis with nasosinusal poliposis vs 5 healthy subjects, p = 0.2) as well as induced clindamycin resistance (20, n = 1 chronic rhinosinusitis with nasal polyposis patients vs 50%, n = 4 healthy subjects). None of the strains expressed PVL. Biofilm production was slightly higher in chronic rhinosinusitis with nasal polyposis patients, without reaching statistical significance.

CONCLUSIONS: S. aureus nasal colonization was similar for both groups. Macrolide and induced clindamycin resistance were high overall, which could lead to therapeutic failure if not properly identified.

KEYWORDS: Staphylococcus aureus; Macrolide; Clindamycin; Biofilm; Antibiotic.