Integral management of Meige’s syndrome.
An Orl Mex. 2020; 65 (4): 221-233.
Víctor Manuel Valadez-Jiménez,1 Alejandro Francisco Rodríguez-Mauricio,2 Salvador José Santamaría-Molina,4 Alicia Valentina García-Arango3
1 Médico foniatra y Jefe de la División de Foniatría.
2 Médico residente de la especialidad de Audiología, Otoneurología y Foniatría.
3 Licenciada en Terapia de Comunicación Humana, Servicio de Terapia de Voz, Habla y Deglución.
Instituto Nacional de Rehabilitación Luis Guillermo Ibarra Ibarra, Ciudad de México, México.
4 Neurólogo adscrito y titular de la Clínica de movimientos anormales y toxina botulínica, Servicio de Neurología, Hospital de Especialidades Dr. Antonio Fraga Mouret, Centro Médico Nacional La Raza, IMSS, Ciudad de México, México.
Resumen
ANTECEDENTES: El síndrome de Meige es un tipo de distonía craneal focal caracterizado por blefaroespasmo y distonía oromandibular, se asocia con movimientos complejos de los músculos bajos de la cara, boca, mandíbula, lengua, faringe y cuello. Su causa se desconoce, pero tiene relación estrecha con la predisposición genética y desencadenantes ambientales. El tratamiento se divide en cuatro grupos: medicamentos orales, toxina botulínica, rehabilitación y procedimientos avanzados, como la estimulación cerebral profunda y la cirugía de denervación en casos resistentes.
CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 66 años de edad con distonía oromandibular, faríngea y laríngea con blefaroespasmo, disfonía, disnea y disfagia, tratada con terapia de voz, habla y deglución y toxina botulínica con buenos resultados.
CONCLUSIONES: En el caso comunicado se hace evidente la importancia del estudio clínico e instrumentado y el tratamiento foniátrico que abarca la intervención farmacológica, rehabilitadora, cambio de hábitos y medidas de deglución segura.
PALABRAS CLAVE: Síndrome de Meige; distonía oromandibular; blefaroespasmo; laringoespasmo; terapia foniátrica; toxina botulínica.
Abstract
BACKGROUND: Meige’s syndrome is a type of cranial focal dystonia characterized by blepharospasm and oromandibular dystonia, which is associated with complex movements of the lower muscles of the face, mouth, jaw, tongue, pharynx and neck. It is of unknown cause, but with a close relationship between a genetic predisposition and environmental triggers. The treatment options are divided into four groups: oral medications, botulinum toxin, rehabilitation and others advanced procedures, such as deep brain stimulation and denervation surgery in refractory cases.
CLINICAL CASE: A 66-year-old female patient with oromandibular, pharyngeal and laryngeal dystonia with blepharospasm, dysphonia, dyspnea and dysphagia, treated with voice therapy, speech and swallowing and botulinum toxin with good results.
CONCLUSIONS: In the reported case, the importance of the clinical and instrumented study and the speech therapy that includes pharmacological, rehabilitative intervention, change of habits and safe swallowing measures becomes evident.
KEYWORDS: Meige’s syndrome; Oromandibular dystonia; Blepharospasm; Laryngospasm; Speech therapy; Botulinum toxin.
