Melanoma of the nasal mucosa.
An Orl Mex. 2020; 65 (4): 191-198.
Jorge Alberto Romo-Magdaleno,1 José Pablo Busto-Ruano,2 Laura María Reyes-Ortega3
1 Otorrinolaringólogo y cirujano de cabeza y cuello, médico adscrito.
2 Médico cirujano, residente de cuarto año de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello.
3 Médico cirujano, residente de primer año de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello.
Servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, Hospital Central Militar de México, SEDENA, Ciudad de México.
Resumen
ANTECEDENTES: El melanoma mucoso de cabeza y cuello es una enfermedad infrecuente, con alta tasa de mortalidad. La complejidad de las áreas anatómicas, el crecimiento silente y su alta capacidad de metástasis justifican un peor pronóstico. Asimismo, la falta de conocimiento, protocolos de tratamiento y series de casos clínicos hacen que el abordaje sea controvertido y sujeto a diversas decisiones terapéuticas, por lo que, a pesar de investigaciones realizadas previamente, no se ha logrado aumentar la supervivencia.
CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 89 años con una tumoración nasal de un año de evolución que ocasionaba obstrucción nasal, rinorrea purulenta, hiposmia, epistaxis y epífora. El reporte histopatológico documentó un melanoma primario de la mucosa nasal. Debido a su estadificación y en conjunto con el departamento de radio-oncología y oncología médica se decidió realizar tratamiento quirúrgico.
CONCLUSIONES: El melanoma mucoso nasal suele tener peor pronóstico que los que surgen de los sitios cutáneos y la mayoría de los pacientes desarrollan enfermedad recurrente y diseminada.
PALABRAS CLAVE: Melanoma mucoso; tumor de cavidad nasal; mucosa nasal.
Abstract
BACKGROUND: Mucosal melanoma of the head and neck is an infrequent disease, with a high mortality rate. Its poor prognosis can be explained by the complexity of the anatomy on these areas, its silent growth and their high capability for metastasis. The lack of knowledge, treatment protocols and series of clinical cases make the approach of patients controversial and subject to diverse therapeutic approaches. Therefore, despite previous research, it has not been possible to increase the survival rate for these patients.
CLINICAL CASE: An 89-year-old male patient with a one-year evolution nasal tumor causing nasal obstruction, purulent rhinorrhea, hyposmia, epistaxis and epiphora. A histopathological report of primary melanoma of the nasal mucosa was documented. Due to its statistics and in conjunction with the department of radio-oncology and medical oncology, surgical treatment was performed.
CONCLUSIONS: Nasal mucosal melanoma usually has a worse prognosis than those emerging from the cutaneous sites and most patients develop recurrent and disseminated disease.
KEYWORDS: Mucosal melanoma; Nasal cavity tumor; Nasal mucosa.
