Paroxismia vestibular y espasmo hemifacial tratados con descompresión microvascular mediante abordaje presigmoideo retrolaberíntico y apoyo endoscópico

Resumen

Se comunica el caso de una paciente de 52 años con acúfeno bilateral de nueve años de evolución, pulsátil, de predominio izquierdo, episodios recurrentes de vértigo y mareo asociados con estrés y tres episodios de espasmo hemifacial ipsilateral. Se estableció el diagnóstico de paroxismia vestibular por compresión microvascular de los nervios craneales VII y VIII izquierdos; se realizó descompresión microvascular por medio de un abordaje retrolaberíntico, presigmoideo con apoyo endoscópico con evolución favorable durante su seguimiento. El abordaje descrito permite la preservación auditiva y, con el apoyo de endoscopia, se visualiza detalladamente el paquete neurovascular en el ángulo pontocerebeloso.

PALABRAS CLAVE: Vértigo; mareo; espasmo hemifacial; descompresión microvascular.

Abstract

We report the case of a 52-year-old patient with a nine years bilateral pulsatile tinnitus, predominantly left, recurrent episodes of vertigo and dizziness associated with stress, and three episodes of ipsilateral hemifacial spasm. She was diagnosed with vestibular paroxysmia from microvascular compression of the VII and VIII left cranial nerves who experienced a remarkable improvement after microvascular decompression through a retrolabyrinthine, presigmoid approach with endoscopic support. The described approach allows auditory preservation and, with the support of endoscopy, the neurovascular package is visualized in detail in the cerebellopontine angle.

KEYWORDS: Vertigo; Dizziness; Hemifacial spasm; Microvascular decompression.