Amortiguated grafts for nasal dorsum rhinoplasty.
An Orl Mex. 2018 julio-septiembre;63(3):115-120.
Enrique Hernández-Vidal,1 Johnny Oswaldo Santamaría-Paredes,2 Juan Eugenio Salas-Galicia3
1 Otorrinolaringólogo y cirujano de cabeza y cuello. Maestría en Ciencias.
2 Otorrinolaringólogo. Profesor investigador.
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, Villahermosa, Tabasco, México.
3 Otorrinolaringólogo y cirujano de cabeza y cuello, Clínica Médica Santé, Veracruz, Ver., México.
Resumen
ANTECEDENTES: La deformidad del dorso nasal representa un reto significativo para el cirujano plástico facial.
OBJETIVO: Ofrecer una técnica nueva para la aplicación de injertos cartilaginosos en la nariz hipoproyectada, que optimice los resultados quirúrgicos, logrando mayor altura.
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo efectuado en el Instituto de Alta Especialidad en Otorrinolaringología en Villahermosa, Tabasco, México, de enero de 2013 a diciembre de 2017. Se incluyeron pacientes con hipoproyección del dorso y de la punta nasal, con seguimiento prequirúrgico y posquirúrgico a un año y un mes. Con técnica de cupuloplastia se colocó en el dorso nasal una lámina de cartílago septal amortiguado con formación elíptica de cartílago, del borde cefálico de la crura lateral inferior y un injerto de cartílago septal en la parte anterior de las cruras medias, amortiguado igualmente.
RESULTADOS: A un mes posoperatorio ese ángulo nasal aumentó de 17.90 a 22.2º en promedio y al año se promediaron 20.35º de apertura en el ángulo nasal. En los ángulos nasofacial y nasolabial se encontró promedio en los ángulos con mejoría muy considerable. En el ángulo nasolabial hubo 27º de incremento a 12 meses y en el ángulo nasofacial hubo 7.9º de incremento a los nueve meses.
CONCLUSIÓN: Esta técnica incrementa el ángulo nasal y, por consiguiente, la altura de la punta y el dorso nasal de forma muy satisfactoria.
PALABRAS CLAVE: Rinoplastia.
Abstract
BACKGROUND: The deformity of the nasal dorsum represents a significant challenge for the facial plastic surgeon.
OBJECTIVE: To offer a new technique for the use of cartilaginous grafts applied to the hypoprojected nose that optimizes the surgical results, gaining more height.
MATERIAL AND METHOD: A retrospective study was done at the Instituto de Alta Especialidad en ORL located in the city of Villahermosa, Tabasco, Mexico, from January 2013 to December 2017, with cases with the diagnosis of hypoprojected dorsum and nasal tip, with preoperative and postoperative follow up at one month and one year. We performed the cupuloplasty technique and a plate of septal cartilage amortiguated with an elliptical cartilage formation, which was taken from the cephalic border of the lateral inferior crura, was placed at the dorsum. Also, a septal cartilage graft amortiguated with an elliptical cartilage formation was placed above the anterior nasal spine and anterior to both medial crura.
RESULTS: A month later this angle was from 17.90° to 22.2° and one year later an average of 20.35° was reached. Regarding to the nasofacial and nasolabial angles, we found a considerable average improvement. In the nasolabial angle there were 27º of increasing at 12 months and in the nasofacial angle there were 7.9º of increasing at 9 months.
CONCLUSION: This technique increases the nasal angle and thus the height of the tip and the nasal dorsum in a very satisfactory way.
KEYWORDS: Rhinoplasty.
