An Orl Mex. 2017 oct;62(4):222-227.
Alfaro-Iraheta FA1, Nava-Domínguez VH2, Cabrera-Ramírez JF3, Albores-Méndez EM1, Romo-Magdaleno JA2, Moreno-Reynoso AS2, Campos-Gutiérrez RI2
1 Universidad del Ejército y FAM/EMGS, Ciudad de México.
2 Servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, Hospital Central Militar, Ciudad de México.
3 Hospital Militar de Zona, La Paz, Baja California Sur, México.
Resumen
ANTECEDENTES: el uso de la técnica de anestesia local tumescente (TALT) en enfermedad rinoseptal no está difundido en nuestro país; sin embargo, en países como Alemania y Estados Unidos es una técnica bastante utilizada.
OBJETIVO: demostrar que la técnica de anestesia local tumescente de 15 puntos (TALT 15) es segura y eficaz para realizar rinoseptoplastia en el consultorio y comparar la morbilidad asociada con la técnica TALT 15 versus anestesia general balanceada.
MATERIAL Y MÉTODO: estudio comparativo, ambispectivo, longitudinal efectuado del 1 de diciembre de 2014 al 1 de noviembre de 2015, en el que se propone la modificación de la técnica de 11 puntos de anestesia de Ashraf a la técnica de anestesia local tumescente de 15 puntos (TALT 15). Se describen los puntos que implica esta técnica. Se comparan las morbilidades entre TALT 15 y la anestesia general balanceada. Asimismo, se comparan los resultados con los obtenidos en el estudio de costo-efectividad de Turrubiates y colaboradores efectuado en 2009 para apreciar de manera objetiva los beneficios y bondades que ofrece la técnica TALT 15 para el abordaje de estas enfermedades sin la necesidad de administrar anestesia general balanceada y de quirófano.
RESULTADOS: se incluyeron 35 pacientes con cirugías rinoseptales mediante la técnica de anestesia local tumescente de 15 puntos, con predominio de pacientes femeninas; se observó menor sangrado trans-operatorio y menor dolor posoperatorio con recuperación más rápida.
CONCLUSIONES: el uso de la técnica de anestesia local tumescente de 15 puntos en procedimientos quirúrgicos de enfermedad rinoseptal, además de reducir los costos en la atención médica del paciente, demuestra ser segura y eficaz para su uso de manera cotidiana.
PALABRAS CLAVE: anestesia local, rinoplastia.
Tumescent local anesthesia in rhinoseptoplasty: Technique of 15 points.
An Orl Mex. 2017 October;62(4):222-227.
Alfaro-Iraheta FA1, Nava-Domínguez VH2, Cabrera-Ramírez JF3, Albores-Méndez EM1, Romo-Magdaleno JA2, Moreno-Reynoso AS2, Campos-Gutiérrez RI2
1 Universidad del Ejército y FAM/EMGS, Ciudad de México.
2 Servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, Hospital Central Militar, Ciudad de México.
3 Hospital Militar de Zona, La Paz, Baja California Sur, México.
Abstract
BACKGROUND: The use of the technique of tumescent local anesthesia in rhinoseptal pathology is not widespread in our country. However, in countries such as Germany and the United States, it is a widely used technique.
OBJECTIVE: To demonstrate that the local 15-point tumescent anesthesia technique (TALT 15) is safe and effective to perform rhinoseptumplasty in the consulting room and to compare the morbidity associated with TALT 15 versus balanced general anesthesia.
MATERIAL AND METHOD: A comparative, ambispective, longitudinal study performed from December 1st 2014 to November 1st 2015 proposing the modification of the technique of 11 points of anesthesia from Ashraf to TALT 15. The points involved in TALT 15 are described. The morbidities between TALT 15 and general balanced anesthesia are compared. Likewise, the results were compared with those obtained in the cost-effectiveness study of Turrubiates et al. (2009), in order to objectively evaluate the benefits offered by the TALT of the 15 points (TALT 15) for the management of these pathologies without the need of using balanced general anesthesia and operating room.
RESULTS: Thirty-five patients underwent rhinoseptal surgical procedures using TALT 15, predominantly female patients; it was reported less transoperative bleeding, less postoperative pain and faster recovery.
CONCLUSIONS: The use of the local 15-point tumescent anesthesia technique in surgical procedures of rhinoseptal pathology outside the operating room, in addition to reducing costs in the patient’s medical care, proves to be safe and effective for employment on a daily basis.
KEYWORDS: anesthesia, local; rhinoplasty
