Resumen
Antecedentes: la otoesclerosis es un trastorno de la remodelación ósea que afecta la homeostasia de la cápsula ótica causando hipoacusia conductiva y sensorioneural progresiva; la intervención quirúrgica es el tratamiento de elección cuando existe hipoacusia conductiva o mixta con una brecha aéreo-ósea mayor de 20 dB. La técnica de pequeña fenestra combinada con una prótesis tipo pistón proporciona mejores resultados audiológicos con mínimo trauma en el oído interno. Los avances en la fijación de la prótesis a la rama larga del yunque con diferentes materiales y formas de cierre pueden afectar el resultado audiológico posquirúrgico. Objetivo: conocer la ganancia auditiva posquirúrgica comparando la utilización de dos prótesis. Material y método: estudio retrospectivo comparativo que analizó los resultados auditivos a tres meses en pacientes sometidos a cirugía primaria de estribo utilizando prótesis de Schuknecht versus prótesis de nitinol. Se analizaron las audiometrías tonales pre y posoperatorias y los reportes quirúrgicos; se determinó la ganancia auditiva posquirúrgica con los dos tipos de prótesis. Resultados: se incluyeron 26 pacientes de los que se intervinieron de cirugía primaria de estribo 29 oídos: 16 con prótesis de nitinol y 13 con prótesis de Schuknecht. Los pacientes con prótesis de nitinol tuvieron ganancia auditiva exitosa en 75%; de los pacientes con prótesis de Schuknecht, 77% tuvo ganancia auditiva exitosa. Conclusión: no existe una diferencia estadísticamente significativa en los resultados auditivos de ambas prótesis a mediano plazo; sin embargo, es necesario evaluar la evolución a largo plazo. Palabras clave: cirugía de estribo, ganancia auditiva, prótesis.
Palabras clave: cirugía de estribo, ganancia auditiva, prótesis
Abstract
ABSTRACT Background: Otosclerosis is a disorder of bone remodeling that affects the homeostasis of the otic capsule causing progressive conductive and sensorinerual hearing loss; surgery is the treatment of choice when there is conductive hearing loss with a bone-air gap > 20dB. Advances in the fixation of prostheses to the long arm of the incus with different materials and forms of closure to fix them may be a factor that affects the postsurgical audiological result. Objective: To learn about the postoperative hearing gain, comparing the use of two prostheses. Material and method: A retrospective and comparative study of the hearing outcomes of patients undergoing primary stapes surgery using Schuknecht versus nitinol prosthesis after three months of the surgery. We analyzed the pre and postsurgical audiometries, as well as the surgical reports, determining the postsurgical hearing gain with the two types of prostheses. Results: A total of 26 patients were included; 29 ears that underwent primary stapes surgery were evaluated; 16 of the 29 ears had nickel titanium prosthesis and 13 had Schuknecht prosthesis. The patients with nickel titanium prosthesis had a successful hearing outcome in 75%; for the Schuknecht prosthesis 77% had successful outcomes. Conclusion: There is no statistical significance in the hearing results with both prostheses in median term; however, it is necessary to assess long-term evolution. Key words: stapes surgery, hearing gain, prosthesis.
Keywords: hearing gain, prosthesis, stapes surgery
